数值“高低不定” 难道家里的血压计不准？

在临床上经常会遇到这样的情况：当高血压患者被重新检查时，他们抱怨家里的血压表不准确。当他们外出时，他们在医院里测量130±70毫米赫克，在医院里测量140/80毫米汞柱。在家里使用血压计不对吗？首先，我们需要了解我们自己的血压特征。

无论是否有高血压，血压在白天都会波动。大多数人的血压有两个高峰，第一个高峰发生在凌晨5点。早上8点，这是一天中血压最高的时段。第二个高峰出现在晚上4：00左右，晚上6：00左右，略低于上午高峰，其余时间血压低于上述时段，夜间降至最低，这一规律与体内内分泌激素分泌高峰一致，夜间休息，交感神经休息，迷走神经活动，血压低。因此，白天血压的正常日差为10%≤20%。日差小于10%，大于20%，白天低，夜间高度高，也是动脉粥样硬化的危险因素。

也许大多数病人都有这样的问题：我们的血压很高，即使我们到了160/100毫米汞柱也没有反应，为什么要治疗高血压呢？正如我们前面所说，高血压或血压曲线异常是动脉粥样硬化的驱动因素，动脉粥样硬化可能导致冠心病、心肌梗死、中风和其他致命疾病，因此必须治疗高血压。

首先，治疗是非药物治疗，即性干预的治疗，包括戒烟、限酒、限盐、定期锻炼、减肥等健康生活方式。通过这种控制，有些患者可以在不吃药的情况下将血压控制在理想水平；另一些患者则需要在此基础上使用药物治疗，无论他们服用哪种药物，都要确保血压低于目标值。

老年人高血压有其独特的特点：

1.血压主要是收缩压升高，舒张压不高甚至较低，我们称之为单纯收缩压高血压。

二、血压曲线异常：血压波动大，一天收缩压峰值可达180毫米汞柱，低至110毫米汞柱甚至更低；一年内血压也波动，夏季血压偏低，甚至需要停用抗高血压药物，但应密切监测，随季节变化随时根据血压调整治疗方案。

3.体位低血压：由于身体调节不良，体位改变导致收缩压差达20毫米汞柱或以上，这种变化称为姿势性低血压。由于血压的迅速变化，会导致大脑血液供应不足、头晕甚至跌倒。

4.影响血压的因素很多：失眠、活动、用药时间等可引起血压波动；由于心功能不全、冠心病、前列腺增生等疾病，该药可使血压下降；由于关节疼痛、免疫疾病或肺慢梗阻、肾性贫血等药物可使血压升高，因此监测血压十分重要。如有必要，应到医院咨询并调整治疗方案。

5.此外，还有白衣高血压，特别是指医院测量血压偏高，自我测试血压不好；白天没有高血压，夜间血压高，即倒转勺血压曲线，这部分病人容易漏诊，因此，应更多地重视家庭自检血压，为医生调整用药做好记录。

无论是电子血压计还是医用血压计，我们都发现连续几次血压测量结果会有所不同，特别是在心律失常患者中。正确的方法是要求静坐休息至少15分钟才能再次测量血压，两次测量之间的间隔应该是5分钟，以确保血压测量是准确的。测量姿势也很重要，座位的推荐末端、右上臂血压、上臂和心脏的高度基本相同。建议品牌电子血压计，最好是上臂，定期更换电池，如果血压计被怀疑不准确，可以与医疗时的医用血压计进行比较。

说了这么多话，我想告诉大家，血压波动是正常的，血压计是比较准确的。如果有很多疾病，多吃药，我们应该监测血压的变化，尽量选择"一石二鸟"的药物，减少用药类型，减少药物相互作用，改善整体预后。

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